Главная » ЗАЯВЛЕНИЕ О ВСТУПЛЕНИИ В БРАК
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВСТУПЛЕНИИ В БРАК |
Место для марок госпошлины Заявление принято "__"______199_г. зарегистрировано в журнале за N._________ Регистрация брака назначена на "__"_______199_г. в__час.__мин. ___________________________ (подпись должностного лица, принявшего заявление) Брак зарегистрирован "__"_______199_г., запись N._______ ЗАЯВЛЕНИЕ о вступлении в брак в_______________________г. Москвы наименование органа ЗАГСа ОН ОНА __________________________________________________________________ 1. Фамилия __________________________________________________________________ 2. Имя __________________________________________________________________ 3. Отчество __________________________________________________________________ 4. Время рождения. "__"_______199_г. "__"_______199_г. Возраст на день регистрации брака Исполнилось__лет Исполнилось__лет __________________________________________________________________ 5. Место рождения (город, селение, район, область, край, республика) __________________________________________________________________ 6. Национальность __________________________________________________________________ 7. Где и кем работает (если не работает, то указать источник средств существования) __________________________________________________________________ 8. Образование: высшее-1 высшее-1 (подчеркнуть) незаконченное высшее-2 незаконченное высшее-2 среднее специальное-3 среднее специальное-3 среднее общее-4 среднее общее-4 неполное среднее-5 неполное среднее-5 начальное и ниже-6 начальное и ниже-6 __________________________________________________________________ 9. Семейное положение: в браке не состоял в браке не состояла (подчеркнуть) вдов вдова разведен разведена (с указанием органа ЗАГСа, (с указанием органа ЗАГСа, номера и даты документа) номера и даты документа) __________________________________________________________________ 10. Сведения об ___________199_г. ____________199_г. общих детях (имя и год рождения) ___________199_г. ____________199_г. __________________________________________________________________ 11. Место постоянного город (селение)___ город (селение)___ жительства район_____________ район_____________ (индекс, адрес область (край)____ область (край)____ полностью) республика________ республика________ ул.________д._кв._ ул.________д._кв._ Постоянно проживает в данной местности с___________ 199_г. с__________ 199_г. __________________________________________________________________ 12. В какой по счету брак вступает __________________________________________________________________ 13. Документы, удостоверяющие личность (серия, номер, кем и когда выданы) __________________________________________________________________ Препятствий к заключению брака у нас нет. Изъявляя взаимное согласие на вступление в брак, просим зарегистрировать его в установленном порядке. После регистрации брака желаем носить фамилии ______________ муж ______________ жена С условиями и порядком заключения брака ознакомлены, взаимно осведомлены о состоянии здоровья и семейном положении. Права и обязанности, как будущих супругов и родителей, нам разъяснены. Мы предупреждены об ответственности за сокрытие препятствий к вступлению в брак, правильность изложенных сведений подтверждаем. Подписи вступающих в брак: ОН_________________________________ добрачная фамилия ОНА________________________________ добрачная фамилия "__"______________199_года |
|
|
| Всего комментариев: 0 | |